下巴长硬块按着疼，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、细菌感染和炎症反应有关。痤疮可以在下巴上形成硬块，并伴有疼痛和红肿。保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，可以使用外用药物（如抗菌药膏）或口服药物（如抗生素）来治疗。
2.淋巴结炎：下巴附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，并伴有疼痛。常见的原因包括口腔感染、上呼吸道感染等。治疗通常包括使用抗生素来消除感染。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺堵塞引起的囊肿，通常是无痛的，但如果感染或破裂，可能会导致疼痛和红肿。治疗通常需要手术切除囊肿。
4.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可以导致硬块和疼痛。这种情况通常需要使用抗生素治疗。
5.其他原因：下巴长硬块按着疼还可能与肿瘤、自身免疫性疾病等有关。这些情况较为罕见，但需要进一步检查和评估。
需要注意的是，对于长期存在或不寻常的症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并可能建议进行进一步的检查，如超声、血液检查等，以确定具体原因。
在就医之前，应避免自行挤压或处理硬块，以免加重感染或导致其他并发症。此外，保持良好的口腔卫生、均衡饮食、充足休息和减少压力也有助于提高免疫力，预防感染和其他疾病的发生。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫系统功能低下者或有其他健康问题的人，任何异常症状都应引起重视并尽快就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，下巴长硬块按着疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状，避免病情进一步恶化。