根据你的描述，脚底起了个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质增生，通常在脚底形成一个圆锥形的硬结，走路时会引起疼痛。可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物治疗，或者到医院进行鸡眼挖除术。
2.跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，表现为脚底的丘疹或斑块，逐渐增大，表面角化，可有压痛。可以通过冷冻、激光、电灼等方法治疗，也可以使用抗病毒药物。
3.胼胝：胼胝是由于长期受压或摩擦导致的皮肤增厚，没有明显的疼痛，但会影响行走。可以使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物软化角质，或者到医院进行角质削除术。
4.骨刺：骨刺是由于关节退变或损伤导致的骨质增生，可能会刺激周围组织引起疼痛。如果疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解症状，也可以进行物理治疗、封闭治疗等。
5.其他原因：脚底起硬疙瘩并伴有疼痛还可能是其他疾病引起的，如肿瘤、感染等。如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、红肿等，应及时到医院就诊，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果你的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便得到更准确的诊断和治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，脚底起硬疙瘩并伴有疼痛需要特别关注。这些人群的皮肤和免疫系统可能较为脆弱，更容易发生感染或其他并发症。在这种情况下，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
同时，保持良好的足部卫生也很重要。每天洗脚，穿合适的鞋子，避免长时间行走或站立，避免过度摩擦和受压，可以预防足部问题的发生。
总之，脚底起硬疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到更好的治疗效果。