双肺小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量、位置等因素来综合判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.结节边缘不规则、有分叶或毛刺：这些表现提示结节可能是恶性的。
3.结节内出现实性成分：实性结节的恶性概率高于磨玻璃结节。
4.结节位于肺的上叶或靠近胸膜：这些部位的结节恶性的可能性相对较高。
5.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人患肺癌的风险较高，发现结节时需要更加警惕。
6.结节进行性增大：在随访过程中，结节逐渐增大提示恶性的可能性增加。
如果发现双肺小结节，医生会根据结节的特征进行评估，并结合患者的年龄、吸烟史、症状等因素来决定进一步的处理方法。可能包括定期复查胸部CT、进行肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或手术切除等。
总之，双肺小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。患者应遵循医生的建议，进行相应的检查和治疗，并定期复查，以便及时发现和处理可能的问题。