双肺微小结节严不严重需要根据结节的大小、形态、数量、位置以及患者的具体情况来综合判断，不能一概而论。
一般来说，直径小于5毫米的微小结节多为良性病变，如炎症、结核或良性肿瘤等，可能没有明显症状，也不需要特殊治疗，只需定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
然而，如果微小结节直径大于5毫米，或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，或患者有长期吸烟史、职业暴露史、肺癌家族史等高危因素，需要警惕恶性肿瘤的可能，可能需要进一步检查，如痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，以明确结节的性质。
如果确诊为肺癌，结节的严重程度还与肿瘤的分期、类型、治疗反应等因素有关。早期肺癌通过手术治疗可能取得较好的效果，而晚期肺癌则治疗难度较大，预后较差。
此外，即使微小结节是良性的，也可能会对患者的心理和生活产生一定影响，如焦虑、担忧等。因此，对于发现双肺微小结节的患者，医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的建议和指导。
需要注意的是，双肺微小结节的诊断和治疗需要专业医生的帮助，患者应遵循医生的建议进行定期复查或进一步检查，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质中等，以预防肺部疾病的发生和发展。同时，对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应更加关注肺部健康，定期进行肺癌筛查。