耳朵后面长了个硬包一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿生长缓慢，可存在多年而没有自觉症状。如果发生感染，就会出现红肿、疼痛等症状。
2.淋巴结炎：当身体受到感染时，附近的淋巴结会肿大并变得疼痛。耳朵后面的淋巴结如果发生炎症，就会导致硬包和压痛。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。
4.其他原因：耳朵后面的硬包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、颅骨骨瘤等疾病的表现，或者是外伤、过敏等原因引起的局部反应。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果硬包持续不消失、逐渐增大、或者伴有其他症状，如发热、头痛、恶心等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于儿童和老年人，以及免疫力低下的人群，耳朵后面长硬包并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，因为这些人群更容易发生严重的感染或其他并发症。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行血常规、超声、CT等检查，以帮助明确诊断。治疗方法根据病因的不同而有所差异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免加重感染。同时，注意休息，避免劳累和过度紧张，保持良好的生活习惯和饮食健康。
总之，耳朵后面长了个硬包一按就痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。