耳后出现硬包并伴有按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，基底可移动。深部脂肪瘤可恶变，应及时切除。
3.肿大的淋巴结：耳后分布有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，质地较硬，有压痛。常见的原因包括上呼吸道感染、中耳炎、牙龈炎等。
4.其他原因：如皮肤疖肿、外伤后血肿、肿瘤转移等也可能导致耳后出现硬包。
如果耳后硬包较小，无明显不适，可暂时观察，避免反复触摸和刺激。如果硬包逐渐增大或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。
治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因给予抗生素、抗病毒药物或其他对症治疗。
2.手术治疗：对于皮脂腺囊肿、脂肪瘤等需要手术切除。
3.其他治疗：如物理治疗、激光治疗等。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，具体治疗方案应根据个人情况而定。同时，保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，有助于缓解症状。如果对耳后硬包的原因和治疗有疑问，可咨询医生以获得更详细的信息。