牙疼时通常不建议立即拔牙，主要原因有以下几点：
1.感染风险：牙疼可能是由牙龈、牙髓或牙根等部位的感染引起。在感染未得到控制的情况下拔牙，可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症。
2.炎症反应：牙疼时，周围组织通常处于炎症状态。拔牙可能会加重炎症反应，导致疼痛加剧、肿胀等不适症状。
3.局部因素：牙齿周围的牙龈、牙槽骨等组织可能也存在炎症或损伤，拔牙可能会进一步损伤这些组织，影响愈合。
4.全身性因素：某些全身性疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙后的风险。牙疼可能是这些疾病的一个表现，拔牙前需要评估患者的整体健康状况。
5.诊断不明确：牙疼可能是多种口腔问题的表现，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。在明确诊断之前，拔牙可能不是最佳选择，因为可能需要进行根管治疗等其他治疗方法。
因此，在牙疼时，通常会先进行诊断和治疗，以控制感染和缓解疼痛。只有在感染得到控制、疼痛缓解、口腔状况稳定后，才会考虑拔牙。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括口腔检查、影像学检查、病史等综合考虑。
在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求服用止痛药和抗生素等。如果拔牙后出现异常症状，如出血不止、疼痛加剧、肿胀等，应及时复诊。
总之，牙疼时不能立即拔牙，需要先进行评估和治疗。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案和注意事项，以确保口腔健康和安全。