晚上四肢酸胀睡不着，可能与睡眠环境、睡眠姿势、精神心理因素、疾病等有关。
1.睡眠环境：如果睡眠环境不佳，如温度过高、过低、噪音过大、床铺不舒适等，可能会影响睡眠质量，导致四肢酸胀、睡不着。
2.睡眠姿势：如果睡眠时四肢受压、过度伸展或保持不舒适的姿势，可能会导致血液循环不畅，引起四肢酸胀、疼痛，从而影响睡眠。
3.精神心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等精神心理因素可能会导致睡眠障碍，引起四肢酸胀、睡不着。
4.疾病：某些疾病也可能导致晚上四肢酸胀、睡不着，如关节炎、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。
如果经常出现晚上四肢酸胀、睡不着的情况，建议采取以下措施：
1.调整睡眠环境：保持适宜的温度、湿度和安静的环境，选择舒适的床铺和枕头。
2.改善睡眠姿势：尽量采取舒适的睡眠姿势，避免四肢受压。
3.缓解精神心理压力：通过适当的运动、放松技巧、心理咨询等方式缓解压力和焦虑。
4.就医检查：如果四肢酸胀、睡不着的情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力等，建议及时就医，进行相关检查，以排除疾病的可能。
总之，晚上四肢酸胀、睡不着可能是多种原因引起的，如果调整睡眠环境和姿势等措施不能缓解，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。