晚上四肢酸胀睡不着可能是多种原因所致，具体分析如下：
1.过度运动：白天过度运动，尤其是高强度的运动，可能导致四肢肌肉疲劳和酸痛，影响睡眠。
2.姿势不良：睡觉时姿势不良，如手臂受压、腿部弯曲等，可能影响血液循环，导致四肢酸胀。
3.神经病变：周围神经病、脊椎病变等可能导致神经受压或受损，引起四肢酸胀和疼痛，影响睡眠。
4.循环障碍：动脉硬化、血管栓塞等循环障碍性疾病可能导致四肢血液供应不足，引起酸胀和疼痛。
5.其他：肾脏疾病、内分泌疾病、心理因素等也可能引起四肢酸胀和睡眠问题。
针对晚上四肢酸胀睡不着的问题，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
2.适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善血液循环和缓解肌肉疲劳。
3.热敷和按摩：睡前用热毛巾或热水袋敷在四肢上，或进行轻柔的按摩，可缓解肌肉紧张和酸胀。
4.注意饮食：避免食用过多刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辛辣食物等。
5.心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于改善睡眠质量。
如果四肢酸胀睡不着的症状持续较长时间或伴有其他症状，如麻木、无力、疼痛加剧等，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间需要注意休息，可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，避免食用高脂肪、高糖的食物。