晚上四肢酸胀睡不着可能是睡眠姿势不佳、过度劳累、疾病等原因所致，可以通过调整睡眠姿势、充分休息、治疗原发病等方式来缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.睡眠姿势不佳：如果睡眠时长期保持一个姿势，可能会导致四肢的血液循环不畅，从而引起四肢酸胀的症状，影响睡眠。
2.过度劳累：白天进行了剧烈的运动或重体力劳动，可能会导致四肢肌肉过度疲劳，晚上睡觉时就会出现四肢酸胀、疼痛的症状，影响睡眠。
3.疾病：
腰椎间盘突出症：如果腰椎间盘发生退行性改变，可能会导致椎间盘突出，压迫神经根，从而引起下肢麻木、疼痛、无力等症状，也可能会导致四肢酸胀、睡不着。
不安腿综合征：这是一种主要发生在腿部的疾病，患者会在休息或夜间睡眠时出现腿部不适感，如酸胀、疼痛、蚁走感等，严重影响睡眠。
下肢动脉硬化闭塞症：这是一种由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞的疾病，会导致下肢缺血、缺氧，从而引起腿部疼痛、麻木、无力等症状，也可能会影响睡眠。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。