外阴长了个硬疙瘩还疼，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的丘疹或脓疱。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状严重或持续不愈，应就医治疗。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿。囊肿通常是圆形、无痛的肿块，但如果感染，会引起疼痛和红肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，分泌液体润滑阴道。如果巴氏腺开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，感染后会形成脓肿。囊肿或脓肿可能导致外阴肿胀、疼痛和发热。需要就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病，表现为外阴疣状赘生物，通常不痛不痒，但可能会逐渐增大。确诊后需要就医进行治疗，常用的方法包括冷冻、激光、手术或外用药物。
5.其他原因：外阴的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎、外阴溃疡等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要医生进行详细的妇科检查和评估。如果出现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，避免自行挤压或使用刺激性药物，以免加重症状。
此外，对于孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，外阴肿物的处理可能需要更加谨慎。这些人群更容易发生感染或其他并发症，应在医生的指导下进行治疗。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，有助于缓解症状和促进康复。