外阴长了个小硬疙瘩疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下积聚形成囊肿。如果没有感染，通常不需要治疗。如果感染了，需要使用抗生素治疗，如有必要，可能需要手术切除囊肿。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病。可以通过冷冻、激光或手术等方法去除疣体，同时使用抗病毒药物进行治疗。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起的性传播疾病。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，缓解症状。
5.硬下疳：梅毒的一期表现。需要进行梅毒血清学检查，如果确诊，使用青霉素进行治疗。
6.其他原因：外阴的其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤等也可能导致硬疙瘩和疼痛。
请注意，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应该由专业的医生根据具体情况进行。如果外阴长了小硬疙瘩疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并按照医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，保持外阴清洁。