膝盖跪着时像针刺一样的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.髌前滑囊炎：髌前滑囊位于髌骨前方，与皮肤紧密相连，当膝盖受到直接或间接的外力撞击时，滑囊会受到损伤，引起炎症，导致膝盖疼痛。建议及时就医，医生可能会建议使用止痛药、消炎药、物理治疗等方法进行治疗。
2.髌骨软化症：髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要由于髌骨软骨磨损、退变引起。当膝盖跪着时，髌骨与股骨髁之间的压力增加，容易导致软骨损伤，引起疼痛。建议及时就医，医生可能会建议使用止痛药、消炎药、注射玻璃酸钠等方法进行治疗。
3.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的纤维软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。当半月板受到损伤时，会引起膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议及时就医，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）检查，以确定半月板的损伤程度。如果半月板损伤严重，可能需要手术治疗。
4.膝关节炎：膝关节炎是一种常见的退行性疾病，主要由于膝关节软骨退变、磨损引起。当膝盖跪着时，软骨的磨损会加重，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。建议及时就医，医生可能会建议进行X光、磁共振成像（MRI）等检查，以确定膝关节炎的严重程度。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因：除了上述原因外，膝盖跪着时像针刺一样还可能与其他疾病有关，如类风湿关节炎、痛风、感染等。建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，膝盖跪着时像针刺一样的原因有很多，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，避免长时间跪着、蹲着、爬山等活动，注意保暖，避免膝关节受凉。