小腹胀痛想大便拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于促进肠道蠕动。同时，多喝水，保持身体水分充足，也有助于缓解便秘。
2.养成良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。
4.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀。
5.药物治疗：如果便秘较为严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物缓解症状。
6.就医治疗：如果小腹胀痛想大便拉不出的症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，在治疗过程中，应避免过度用力排便，以免加重腹胀和疼痛。同时，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人等特殊人群，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。