乳房有硬块按着有点疼不一定是癌，可能是乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳房外伤、乳腺癌等原因引起。以下是可能导致乳房有硬块且按压疼痛的一些原因及治疗方法：
1.乳腺囊性增生病：
病因：乳腺囊性增生病的病因尚不明确，可能与内分泌功能紊乱有关。
病因导致症状的原理：卵巢功能失调，雌激素分泌过多，刺激乳腺组织，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，引起乳腺组织导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
治疗方法：主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，如逍遥散、小金丸等，缓解疼痛等症状。
2.乳腺炎：
病因：乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎主要与乳汁淤积和细菌入侵有关；非哺乳期乳腺炎的病因尚不清楚，可能与自身免疫反应、感染、创伤、化学刺激、内分泌紊乱等因素有关。
病因导致症状的原理：细菌感染可导致乳腺炎，炎症会使乳房出现红肿、疼痛、硬块等症状。
治疗方法：哺乳期乳腺炎需排空乳汁，使用抗生素进行抗感染治疗；非哺乳期乳腺炎的治疗方法包括使用抗生素、手术治疗、放疗、内分泌治疗等，具体治疗方法需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来决定。
3.乳房外伤：
病因：乳房受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致乳房组织受损，出现硬块和疼痛。
病因导致症状的原理：乳房外伤可导致乳房组织受损，引起出血、水肿，从而形成硬块，并伴有疼痛。
治疗方法：根据外伤的严重程度，采取相应的治疗措施，如冷敷、热敷、止痛药物等。如果乳房外伤严重，可能需要进一步的检查和治疗。
4.乳腺癌：
病因：乳腺癌的病因尚不清楚，可能与遗传因素、激素水平、生活方式、环境因素等有关。
病因导致症状的原理：乳腺癌细胞可以在乳房内形成肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。当癌细胞侵犯乳房的皮肤或深部组织时，还可能导致皮肤凹陷、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等症状。
治疗方法：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方法的选择需要根据肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况等因素来决定。
总之，乳房有硬块且按压疼痛可能是多种原因引起的，不一定是癌症。如果乳房硬块持续存在、疼痛加重、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。