乳房感觉变大了而且疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议。
1.生理原因：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，可能会感到疼痛和变大。
月经期：在月经周期中，乳房可能会肿胀和疼痛，这是由于激素变化引起的。
怀孕和哺乳期：乳房在怀孕期间会增大以准备哺乳，可能会感到疼痛和敏感。
口服避孕药：某些口服避孕药可能会影响激素水平，导致乳房疼痛和增大。
如果疼痛是暂时的，并且没有其他异常症状，可能是正常的生理现象。建议观察一段时间，如果症状持续或加重，或出现其他异常，如乳头溢液、皮肤改变或肿块等，应及时就医。
2.疾病原因：
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常由细菌感染引起。除了乳房疼痛和变大外，还可能伴有发热、红肿等症状。
乳腺增生：乳腺增生是乳房组织的良性增生，常见于育龄期女性。乳房疼痛是乳腺增生的主要症状之一，可能与激素水平变化有关。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，可伴有疼痛或无明显症状。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变、乳头溢液等。
如果乳房疼痛和变大伴有其他异常症状，或症状持续不缓解，应考虑疾病的可能。医生会进行详细的身体检查、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以确定病因。如果怀疑有乳腺癌，可能需要进一步进行病理活检以明确诊断。
3.其他因素：
外伤：乳房受到外力撞击或挤压可能导致疼痛和肿胀。
内衣不合适：穿着过紧或不合适的内衣可能会压迫乳房，导致疼痛和不适。
除了就医检查外，以下措施也有助于缓解乳房疼痛：
热敷：用热毛巾或热水袋轻轻敷在乳房上，可缓解疼痛和肿胀。
按摩：轻轻按摩乳房，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
改变生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，可能对缓解乳房疼痛有帮助。
需要注意的是，乳房疼痛和变大可能是多种原因引起的，有些情况可能是严重的疾病，因此应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和专业检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
此外，如果疼痛严重影响生活质量，或出现其他不适症状，如呼吸困难、胸闷等，应立即就医或拨打急救电话。同时，在就医前应避免自行服用药物或进行其他处理，以免影响医生的诊断和治疗。