夜间咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.卧位因素：夜间入睡后，人体的体位会发生改变，特别是平卧位时，膈肌上抬，会导致咳嗽症状加重。
2.呼吸道分泌物积聚：夜间睡眠时，呼吸道分泌物会增多，而人体的咳嗽反射在夜间相对较弱，不能及时咳出分泌物，导致分泌物积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：过敏原在夜间可能更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。例如，对室内尘螨、动物毛发等过敏的人，在夜间可能会因为过敏原的存在而咳嗽加剧。
4.气道高反应性：某些人本身存在气道高反应性，即气道对刺激物较为敏感，容易引起咳嗽。这种情况在夜间可能更为明显。
5.疾病因素：一些疾病，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等，也可能导致夜间咳嗽厉害。
需要注意的是，夜间咳嗽厉害可能是多种原因共同作用的结果。如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持室内空气流通、避免过敏原、多喝水等也有助于缓解咳嗽症状。