四个月宝宝脾胃虚弱，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的治疗和健康管理方法：
1.饮食调整：对于脾胃虚弱的宝宝，饮食调整非常重要。母乳喂养的宝宝，妈妈应注意自己的饮食，避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物。人工喂养的宝宝，可以选择一些易消化、富含营养的配方奶粉。此外，还可以给宝宝适量添加一些辅食，如米粉、蔬菜泥、水果泥等，但要注意循序渐进，逐渐增加量和种类。
2.按摩：按摩可以帮助宝宝促进脾胃功能的恢复。可以在宝宝的腹部顺时针方向按摩，每次5-10分钟，每天2-3次。按摩时要注意宝宝的保暖，避免着凉。
3.药物治疗：如果宝宝脾胃虚弱的症状较为严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如健脾散、妈咪爱等。这些药物可以帮助调节脾胃功能，改善宝宝的消化吸收情况。
4.注意保暖：脾胃虚弱的宝宝对外界环境的适应能力较差，因此要注意保暖，避免着凉。尤其是在换季或气温变化较大的时候，要及时给宝宝增减衣物。
5.适当运动：适当的运动可以增强宝宝的体质，促进脾胃功能的恢复。可以选择一些适合宝宝的运动方式，如被动操、游泳等，但要注意运动的强度和时间，避免过度疲劳。
6.定期体检：脾胃虚弱的宝宝需要定期进行体检，以便及时发现问题并采取相应的措施。同时，要注意观察宝宝的生长发育情况，如体重、身高、头围等，确保宝宝的健康成长。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，因此在采取治疗和健康管理方法时，应根据宝宝的具体情况进行调整。如果宝宝的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。