手上长了很多小黑点，可能是以下原因引起：
1.色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物，可发生于皮肤的任何部位，大小可有几毫米至几厘米，颜色可以是棕色、黑色或蓝色等。
2.雀斑：是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点，好发于鼻部和面颊部，偶尔也会出现于手上。
3.色素沉着-息肉综合征：是一种常染色体显性遗传性疾病，除了手上出现黑斑外，还可能伴有胃肠道息肉、皮肤黏膜色素斑等表现。
4.甲母痣：是发生在甲母质的色素痣，多为良性，但也有恶变的可能。
5.其他：如皮肤老化、外伤、感染等也可能导致手上出现小黑点。
如果手上的小黑点短期内突然出现、迅速增多、变大、颜色变深、伴有瘙痒或疼痛等不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，不同原因引起的手上小黑点，治疗方法也不同。因此，在治疗前，需要先明确诊断。同时，在日常生活中，应注意保护手部皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小黑点可能需要特别关注。因为这些人群的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，而且一些疾病在这些人群中的表现可能会有所不同。因此，如果手上长了很多小黑点，建议及时就医，以便得到更专业的建议和治疗。