脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，通常会导致指甲变厚、变色、变形，并出现鳞屑或裂纹。
2.厚甲症：这是一种先天性疾病，表现为甲板过度增厚，可能影响脚趾的正常功能。
3.外伤：脚趾受到外伤后，可能会导致甲板下出血，使指甲变厚。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，指甲可能会出现凹陷、增厚、变色等异常。
5.其他：扁平苔藓、湿疹等疾病也可能导致指甲异常。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于灰指甲，可以使用抗真菌药物进行治疗，如外用阿莫罗芬搽剂、口服伊曲康唑等。如果病情严重，可能需要进行拔甲治疗。
厚甲症目前尚无特效的治疗方法，一般采用保守治疗，如修剪指甲、使用角质软化剂等。
外伤导致的指甲增厚，通常会随着时间的推移逐渐恢复正常。
银屑病引起的指甲异常，需要积极治疗银屑病本身，同时可以使用角质促成剂、角质松解剂等药物改善指甲症状。
其他疾病引起的指甲异常，需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，要保持指甲清洁卫生，避免感染。同时，要避免穿太紧的鞋子，以免加重指甲的异常。如果指甲出现疼痛、肿胀、变色等异常情况，应及时就医。