脚小拇指指甲很厚一坨的原因可能有以下几种：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲板或甲下组织感染。灰指甲具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。此外，长期处于温热潮湿的环境、患有基础疾病、免疫力低下等人群也容易感染灰指甲。灰指甲可表现为指甲增厚、变色、易碎、甲床分离等症状。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由手足癣直接传染。甲癣的病原菌与灰指甲相同，可侵犯甲板或甲下组织，形成灰指甲或甲癣。甲癣的症状与灰指甲相似，但病情相对较轻。
3.银屑病：一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、指甲等部位。银屑病导致的指甲病变可表现为甲板增厚、混浊、失去光泽，甚至出现凹陷、纵嵴、甲分离等。
4.扁平苔藓：一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、指甲、口腔等部位。扁平苔藓导致的指甲病变可表现为甲板增厚、粗糙、有纵嵴、颜色改变等。
5.其他：长期接触化学物质、营养不良、遗传因素等也可能导致指甲增厚。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，明确诊断。医生通常会根据具体情况进行相关检查，如真菌镜检、培养等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，应注意保持指甲清洁、干燥，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品，以防交叉感染。同时，应注意个人卫生，勤洗脚，勤换鞋袜。