头皮上起疙瘩一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮发炎，形成疙瘩，并伴有疼痛。
2.头皮过敏：接触过敏原，如洗发水、护发素、染发剂等，可能引起头皮过敏，出现疙瘩和疼痛。
3.头皮损伤：头皮受到外力损伤，如划伤、撞伤等，可能导致炎症和疼痛。
4.内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性脱发，可能导致头皮油脂分泌过多，堵塞毛孔，形成疙瘩。
5.饮食因素：高糖、高油、辛辣食物的摄入可能导致头皮油脂分泌增加，引发炎症。
6.压力和疲劳：长期的压力和疲劳可能导致身体免疫力下降，容易引发头皮问题。
针对不同原因引起的头皮疙瘩和疼痛，治疗方法也有所不同：
1.对于感染引起的头皮炎症，需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
2.头皮过敏需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。
3.头皮损伤需要保持头皮清洁，避免感染，一般可自行恢复。
4.内分泌失调需要进行相应的内分泌治疗。
5.调整饮食，减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。
6.缓解压力，保证充足的睡眠。
如果头皮疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如瘙痒、脱发等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，保持头皮清洁，避免过度梳理和牵拉头发，也有助于预防头皮问题的发生。