手上长一粒粒凸起不痛不痒，可能是以下原因：
1.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多发生在面部、手背、前臂等部位。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地坚硬，可逐渐增多、增大。一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒感。扁平疣具有传染性，搔抓后可自体接种，越长越多。可通过外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）或手术治疗等方法去除疣体。
2.寻常疣：也是由HPV感染引起的，可通过直接或间接接触传播。好发于手指、手背、足缘等部位。表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹，质地坚硬，表面粗糙，可逐渐增大、增多，呈乳头样、菜花状。一般无自觉症状，有时会有压痛感。寻常疣具有传染性，搔抓后可自体接种，越长越多。可通过外用药物（如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）或手术治疗等方法去除疣体。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，多发生在躯干、四肢、阴囊等部位。表现为米粒至黄豆大小的半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。一般无自觉症状，有时会有瘙痒感。传染性软疣具有传染性，搔抓后可自体接种，越长越多。可通过刮除、镊子夹出等方法去除疣体，或外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）治疗。
4.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌失调等因素有关。好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，疱液清澈，周围无红晕，可逐渐干涸、脱屑，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹可自行消退，但容易反复发作。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）。
5.手部湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，与接触过敏原、遗传、免疫异常等因素有关。好发于双手掌、手指侧面、手背等部位。表现为多形性皮疹，可红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒感。手部湿疹可反复发作，不易根治。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）。
如果手上的凸起持续不消失或逐渐增大、增多，或伴有其他症状（如疼痛、出血、感染等），建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，如洗洁精、洗衣粉、消毒剂等。