更年期月经一直不干净，可能是由于卵巢功能衰退、激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.卵巢功能衰退：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，导致激素水平波动，可能会出现月经紊乱。治疗方法包括激素替代疗法（HRT）、补充钙剂和维生素D等。
2.激素水平紊乱：激素水平紊乱可能导致子宫内膜增生或息肉形成，从而引起月经淋漓不尽。治疗方法通常包括药物治疗（如孕激素、雌激素等）或手术治疗（如刮宫术、子宫内膜切除术等）。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经异常。治疗方法主要是手术切除息肉。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能影响月经。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞术等。
5.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、血液病等也可能导致更年期月经不干净。治疗方法因病因而异。
需要注意的是，每个患者的情况都可能不同，治疗方法应根据具体情况制定。如果更年期月经一直不干净，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于缓解更年期症状。