手上长红色小点，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质地柔软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻或手术切除。
2.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管扩张有关。好发于老年人，通常为针头至粟粒大小的红色丘疹，半球形，质软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻或手术切除。
3.蜘蛛痣：一种特殊的毛细血管扩张症，多出现于面部、颈部、上胸部等毛细血管丰富的部位，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。如果是蜘蛛痣，建议及时就医，检查肝功能、乙肝五项等，以排除肝脏疾病。
4.感染：如手足口病、麻疹、风疹、猩红热等传染病，可导致手上出现红色小点，并伴有发热、咳嗽、流涕等症状。如果是感染引起的，需要根据具体病因进行治疗，如抗病毒、抗细菌等。
5.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现红色小点，并伴有瘙痒、肿胀等症状。如果是药物过敏，应立即停止使用可疑药物，并服用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
6.其他：如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等血液系统疾病或自身免疫性疾病，也可能出现手上长红色小点的症状。
总之，手上长红色小点的原因很多，如果症状持续不消失或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。