大姨妈即月经，20天来一次大姨妈可能是正常的，但也可能是由多种原因引起的异常现象。以下是一些可能的原因：
1.排卵性月经失调：如果女性的月经周期短于21天，但排卵功能正常，可能是由于黄体功能不足导致的。
2.青春期或更年期：在青春期和更年期，女性的卵巢功能尚未完全成熟或衰退，可能会出现月经周期不规律的情况。
3.其他因素：
情绪压力：长期的情绪紧张、焦虑、压力过大等可能影响卵巢的功能，导致月经周期紊乱。
体重变化：过度减肥或体重增加过快可能影响激素水平，进而影响月经周期。
疾病因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等，也可能导致月经不规律。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
如果大姨妈周期经常为20天，或伴有其他异常症状，如经量过多、过少、经期过长或过短、痛经等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊和身体检查，并可能建议进行一些辅助检查，如激素水平测定、B超等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经的正常规律也很重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的医生或妇科医生，以获得个性化的建议和治疗。