脚后跟疼和痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.鞋子不合脚：长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、过紧或过硬的鞋子，可能导致脚后跟受到过度挤压和摩擦，引起疼痛和瘙痒。
2.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，如果跟腱发生炎症，可能会导致脚后跟疼痛。此外，炎症也可能引起局部皮肤瘙痒。
3.足底筋膜炎：足底筋膜是足底的一条带状结缔组织，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，会引发足底筋膜炎，导致脚后跟疼痛。有时也会伴有瘙痒感。
4.皮肤问题：脚后跟的皮肤可能会出现湿疹、真菌感染（脚气）、银屑病等皮肤疾病，引起瘙痒和疼痛。
5.神经病变：糖尿病、周围神经病等疾病可能影响神经功能，导致脚后跟出现感觉异常，包括疼痛和瘙痒。
6.跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨上的骨性突起，可能刺激周围组织，引起疼痛和不适感。
7.过度运动或劳损：长时间行走、跑步或站立，以及进行高强度的体育活动，可能导致脚后跟的肌肉、韧带和组织劳损，引起疼痛和瘙痒。
8.其他原因：关节炎、滑囊炎、足跟脂肪垫炎等也可能导致脚后跟疼和痒。
如果出现脚后跟疼和痒的症状，以下是一些建议：
1.更换合适的鞋子：选择舒适、合脚的鞋子，避免高跟鞋和过紧的鞋子。
2.休息和减少活动：给脚后跟足够的休息时间，避免长时间站立或行走。
3.热敷和冷敷：可以用热毛巾或冰袋敷在脚后跟，缓解疼痛和肿胀。
4.物理治疗：可以尝试按摩、拉伸、电疗等物理治疗方法。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛，外用止痒药物（如炉甘石洗剂）来减轻瘙痒。
6.就医诊断：如果症状持续不缓解或加重，建议咨询医生或足病专家进行详细的诊断和治疗。他们可能会进行进一步的检查，如X光、超声等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于糖尿病患者或其他患有潜在健康问题的人群，脚后跟疼和痒可能是更严重疾病的症状之一，因此更应该及时就医，进行全面的检查和治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好根据个人症状和医生的建议进行个体化的治疗。如果对脚后跟疼和痒的原因和治疗有任何疑问，应咨询专业的医疗人员。