造成静脉曲张的原因有很多,主要有以下几种:
1.静脉壁薄弱:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
2.静脉压力升高:长期维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面,即静脉曲张。
3.遗传因素:原发性静脉曲张的家族遗传因素。
4.职业和体位:静脉曲张与职业和体位有密切关系,需长时间站立或久坐的人,如教师、交警、售货员、理发师、厨师等,因重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。
5.肥胖和腹腔压力增加:体重过重,腹腔压力长期升高,静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。
6.妊娠:女性在怀孕期间,体内分泌的雌激素会增加,从而延长了双腿静脉中的血液回流时间,导致静脉压升高,瓣膜承受的压力增大,进而出现静脉曲张。
7.其他因素:吸烟、慢性咳嗽、长期便秘等因素也会增加静脉曲张的发生几率。
对于静脉曲张的治疗,主要有以下方法:
1.压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
2.硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
3.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
4.外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
