小孩发烧39度吃了退烧药也不退烧，可能有以下原因：
1.病因未除：发烧通常是由感染（如病毒、细菌）、免疫性疾病、恶性肿瘤等引起。如果病因未去除，单纯使用退烧药只能暂时缓解症状，体温可能会再次升高。
2.退烧药使用不当：退烧药需要按照体重或年龄准确计算剂量，并且要在合适的时间间隔内重复使用。如果使用不当，可能无法有效控制体温。
3.药物过敏或其他不良反应：某些小孩可能对退烧药过敏，或者服用退烧药后出现其他不良反应，如皮疹、呼吸急促等，这也可能影响退烧效果。
4.水分摄入不足：发烧会导致身体水分流失，如果小孩没有及时补充足够的水分，可能会影响退烧药的效果，导致体温难以降低。
5.其他因素：小孩的身体状况、免疫系统功能等也可能影响退烧效果。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.观察小孩的精神状态、呼吸频率等，确保其生命体征稳定。
2.继续按照医嘱使用退烧药，并注意使用方法和剂量。
3.给小孩多喝水，以补充水分，促进体内代谢。
4.保持室内空气流通，适宜的温度和湿度。
5.及时就医，进行相关检查（如血常规、C反应蛋白等），以明确病因，并根据医生的建议进行进一步治疗。
需要注意的是，每个小孩的情况都可能不同，如果对小孩的病情有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。同时，在小孩发烧期间，要密切观察其病情变化，如有异常应及时就医。