夜间咳嗽厉害而白天不明显，可能与以下原因有关。
1.体位改变
夜间睡觉时，我们的体位会发生改变，分泌物可能会积聚在气道，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.迷走神经兴奋
夜间迷走神经兴奋性相对较高，而迷走神经支配肺部、气管等部位，其兴奋可能导致咳嗽加剧。
3.环境因素
夜间气温较低、干燥，或空气中存在刺激性物质，如烟雾、过敏原等，可能刺激气道，引起咳嗽。
4.疾病因素
某些疾病可能导致夜间咳嗽加重，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等。
如果咳嗽严重影响生活质量或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能等，以明确咳嗽的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，睡前避免进食过多，睡觉时可将头部垫高。