白天不怎么咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由多种原因引起。比如过敏性因素，晚上接触到床上的尘螨等过敏原，就容易引发咳嗽。一般来说，这类情况在过敏人群中较为常见。
过敏因素相关
室内过敏原影响： 晚上睡觉环境相对密闭，床上的尘螨是常见的过敏原。据统计，每克灰尘里可能就有几百只尘螨，人接触后易刺激呼吸道引发咳嗽。如果是尘螨过敏导致晚上咳嗽，要经常清洗床上用品，用防尘螨的床品套件。气温变化刺激： 夜间气温通常比白天低，有些人呼吸道对温度变化敏感，冷空气刺激呼吸道也会引起咳嗽。比如从温暖的被窝到稍微凉的环境，就可能诱发咳嗽，这时候可以适当调整室内温度，避免温度骤变。
呼吸系统疾病相关
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经兴奋，会导致气道收缩，从而引发咳嗽。这类患者往往有过敏史，晚上咳嗽可能比较明显，有时还会伴有胸闷等症状。对于咳嗽变异性哮喘，需要避免接触过敏原，必要时可使用支气管扩张剂等药物缓解，但具体用药需遵医嘱。慢性支气管炎： 慢性支气管炎患者晚上迷走神经张力增高，呼吸道分泌物在夜间积聚，也会导致晚上咳嗽加重。一般病程较长，有长期吸烟等病史的人易患。患者要注意戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。
胃食管反流相关
夜间体位影响： 人在平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是晚餐吃得过饱或进食后立即卧床的人，晚上发生胃食管反流导致咳嗽的几率更高。有胃食管反流情况的人，晚餐不宜吃得过饱，饭后可适当活动一段时间再休息。