手上起了个小红点不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，不痛不痒，好发于老年人。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于青年人。表现为米粒至樱桃大小的半球形丘疹，颜色为红色或暗红色，质地柔软，无压痛。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，为最常见的血管瘤，可能与皮肤老化有关，可发生于任何年龄，但常见于50岁以上的中老年人。表现为针头至黄豆大的红色或樱桃红色丘疹或结节，通常无自觉症状，有时可稍痒。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可退色，多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，亦见于口唇、黏膜和龟头等处。
5.其他：手部皮肤受到刺激、感染、过敏等也可能导致小红点的出现，如接触性皮炎、湿疹、毛囊炎等。
如果手上的小红点持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、溃疡等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小红点更应引起重视，因为他们的皮肤较为敏感，容易受到外界因素的影响，且某些疾病在这些人群中可能表现出特殊的症状。因此，建议这些人群在发现手上起小红点时，及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，手上起小红点不痛不痒可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小红点持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。