阴部外面起了一个大痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，如果没有感染，通常不会引起疼痛。如果囊肿较大或感染，可能会导致疼痛、红肿和发热。可以考虑手术切除。
2.毛囊炎：由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。初期为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。久坐、卫生习惯不良、搔抓、摩擦常为本病的诱因。初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，红肿，结节中央出现黄白色脓栓，有波动感，脓栓破溃后可排出脓液、坏死组织和脓血，最后形成溃疡，愈后遗留瘢痕。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。如果疖已经成熟，有波动感，可以在严格消毒的情况下，切开引流。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫功能低下者容易发生。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，迅速向周围组织扩展，继而表面出现多个脓头，邻近多个脓头可相互融合。痈可发生在任何部位，但以项背部多见。患者可有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛、食欲不振等。治疗需要使用大量的抗生素，如青霉素、头孢菌素等，如果脓肿形成，需要切开引流。
5.其他：阴部外面起了一个大痘痘还可能是其他原因引起的，如皮肤肿瘤、性传播疾病等。如果痘痘持续不愈、增大、疼痛或出现其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您对阴部外面起了一个大痘痘的症状感到担忧或不适，建议及时咨询医生或专业医疗人员，以获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持阴部清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，有助于缓解症状和促进康复。