开放性肺结核病人具有传染性。开放性肺结核是指肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核分枝杆菌会随着痰液排出体外，漂浮在空气中，被他人吸入后可引起感染。开放性肺结核病人具有传染性的原因主要有以下几点：
1.排菌量多：开放性肺结核患者的肺部病灶中含有大量结核分枝杆菌，随着痰液排出体外，使得排菌量较多。
2.呼吸道传播：结核分枝杆菌可以通过呼吸道传播，当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。
3.免疫力低下：开放性肺结核患者的免疫力通常较低，容易导致结核分枝杆菌在体内大量繁殖，增加了传染性。
需要注意的是，开放性肺结核病人的传染性强弱与病情严重程度、排菌量、咳嗽症状等因素有关。对于开放性肺结核病人，应及时进行规范的治疗，以减少传染性。同时，病人要注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，经常开窗通风，保持室内空气流通。密切接触者也应及时进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。