开放性肺结核病人具有传染性。开放性肺结核指的是肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核分枝杆菌会随呼吸道分泌物排出体外，并漂浮在空气中，被他人吸入后可引起感染。开放性肺结核病人的传染性大小与病人排出结核分枝杆菌的数量、频度、咳嗽的轻重以及接触者的密切程度和机体的抵抗力有关。
开放性肺结核病人应尽量避免到公共场所活动，外出时应佩戴口罩，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，尽量减少结核菌的传播。同时，病人要注意休息，加强营养，适当锻炼，提高机体抵抗力。开放性肺结核病人经过规范的抗结核治疗后，传染性会逐渐降低，病情也会逐渐好转。如果病人的传染性较强，医生可能会建议采取休学或休假进行隔离治疗，待传染性降低后再复学或复工。