外阴长小疙瘩硬硬的可能是由毛囊炎、前庭大腺囊肿或皮脂腺囊肿引起。
一、毛囊炎：如果个人卫生不佳，外阴皮脂分泌旺盛又未及时清洁，就会使外阴毛孔堵塞形成毛囊炎。其质地较硬。症状较轻时可能会自行痊愈，而重症则需使用抗炎药物，如外涂红霉素软膏或金霉素软膏来治疗。
二、前庭大腺囊肿：发病后会导致腺管堵塞，分泌物堆积，从而在外阴形成小疙瘩。此病症多发于20岁之前的女性。一般情况下可不进行治疗，但如果囊肿面积大到影响正常泌尿功能时，就需要进行手术治疗。
三、皮脂腺囊肿：主要是皮脂逐渐堆积形成的囊性肿块，也可出现在外阴部位。必要时需手术治疗，但若皮脂腺囊肿出现炎性病变，则需使用外涂红霉素软膏或百多邦软膏进行抗炎治疗。
总之，当外阴出现硬硬的小疙瘩时，要注意分辨具体病因，根据实际情况选择合适的治疗方法。如果不确定或症状严重，应及时就医诊断和处理。