肋骨两边下方疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为肋骨两边下方的疼痛。疼痛可能是钝痛或刺痛，有时会伴有肿胀和压痛。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致肋骨两边下方的疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能引起肋骨两边下方的疼痛。这些疾病可能伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血等。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起胸部疼痛，疼痛可能放射到肋骨两边下方。
5.腹部疾病：腹部疾病如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等也可能引起胸部或肋骨两边下方的疼痛。
6.肌肉劳损或拉伤：过度使用或受伤的肌肉也可能导致肋骨两边下方的疼痛。
7.神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起肋骨两边下方的疼痛。
如果出现肋骨两边下方疼的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。同时，应避免吸烟和暴露在有害环境中。医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查，如X光、CT、心电图等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于老年人或存在其他健康问题的患者，肋骨两边下方疼可能是严重疾病的信号，如心脏病、肺部疾病等。因此，对于这些患者，应及时就医并进行全面的检查。此外，女性患者还应考虑妇科疾病的可能。在就医时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。