耳朵下面长个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：耳部及其周围组织的感染，如外耳道炎、中耳炎等，可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
建议：可口服抗生素（如头孢呋辛酯片）进行抗感染治疗，同时注意耳部卫生，避免挖耳等不良习惯。若症状加重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
建议：较小的囊肿一般无明显症状，无需特殊处理。若囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可考虑手术切除。
3.疖肿：
原因：金黄色葡萄球菌感染毛囊和皮脂腺所引起的单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
建议：未化脓前可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏。已化脓者需切开引流，同时使用抗生素（如阿莫西林胶囊）抗感染治疗。
4.其他：
腮腺肿瘤：良性肿瘤如腮腺混合瘤、多形性腺瘤等，恶性肿瘤如腮腺癌等，也可导致耳下包块，伴有疼痛。
建议：及时就医，进行相关检查（如超声、CT等），以明确诊断。必要时需手术治疗，并根据病理结果决定是否需要进一步治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果耳朵下面的包持续不消失或伴有其他症状，如发热、头痛、恶心等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，由于身体状况较为特殊，治疗时应更加谨慎，遵循医生的建议。