肩周炎和肩袖损伤的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：肩周炎又称肩关节周围炎，其病因尚不明确，可能与肩部损伤、受凉、肩关节活动减少等有关；肩袖损伤则主要与肩部的急性创伤、慢性劳损或退行性变有关。
2.症状：肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其是外展、外旋和后伸等动作受限更为明显，严重时可能出现肌肉萎缩；肩袖损伤除了肩关节疼痛外，还可能出现肩关节无力、活动时有响声或交锁等症状。
3.体征：肩周炎在肩关节周围可触到明显的压痛点，肩关节活动度明显减小，尤其是外展和外旋；肩袖损伤在肩关节前方或上方可有压痛，肩关节外展、外旋或内旋活动受限，但肩关节前方肌肉力量一般正常。
4.影像学检查：肩周炎在X光片上可表现为骨质疏松、关节间隙变窄等，但特异性不高；磁共振成像（MRI）对肩袖损伤的诊断具有较高的价值，可以明确损伤的程度和范围。
5.治疗方法：肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等，严重者可能需要手术治疗；肩袖损伤的治疗则根据损伤的程度选择保守治疗或手术治疗，保守治疗主要包括休息、制动、药物治疗等，手术治疗一般采用肩袖修复术或肩袖重建术。
需要注意的是，肩周炎和肩袖损伤在某些症状上可能存在相似之处，因此需要通过详细的临床检查和影像学检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于肩关节疼痛和活动受限的患者，应及时就医，避免延误病情。