一躺下就头晕天旋地转，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、耳石症、颈椎病等原因引起。以下是一些建议：
1.改变体位时动作缓慢：躺下或起床时，动作应尽量缓慢，避免突然改变体位。
2.调整睡眠姿势：如果头晕与睡眠姿势有关，可以尝试将头部垫高或使用特殊的枕头。
3.避免诱发因素：避免头部剧烈运动、过度劳累、精神紧张等可能诱发头晕的因素。
4.就医检查：如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木等，应及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、耳部检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
5.治疗原发病：根据病因进行针对性治疗，如耳石症可进行手法复位，梅尼埃病可使用药物治疗或手术治疗等。
6.注意休息：头晕发作时应卧床休息，避免活动，保持安静。
总之，一躺下就头晕天旋地转可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免诱发因素，以预防头晕的发生。