小孩发烧到38℃时，可以采取以下措施：
1.观察小孩的情况：首先，需要观察小孩的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，以了解其病情的轻重。如果小孩精神状态良好，饮食、睡眠正常，可以先在家中观察，不必急于去医院。
2.给小孩多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。同时，多喝水还可以促进新陈代谢，帮助小孩排出体内的毒素。
3.给小孩物理降温：可以用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴等物理方法降温。但需要注意的是，不要给小孩使用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。
4.给小孩服用退烧药：如果小孩的体温超过38.5℃，或者出现精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等症状，需要给小孩服用退烧药。常用的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因，因此需要在医生的指导下使用。
5.及时就医：如果小孩的体温持续升高，或者出现其他异常症状，需要及时就医。医生会根据小孩的病情进行进一步的检查和治疗，可能会给予抗生素、抗病毒药物等治疗。
需要注意的是，在给小孩使用退烧药时，需要按照说明书的剂量使用，不要超量服用。同时，需要密切观察小孩的病情变化，如果出现异常情况，需要及时就医。