胸骨下经常痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.消化系统问题：胸骨下疼痛与饮食有关，可能是食管炎、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病通常会伴有烧心、反酸、腹胀、恶心等症状。
2.心脏疾病：虽然胸骨下疼痛也可能是心脏疾病的症状，但在中青年人中，心脏原因相对较少见。然而，对于老年人或有心血管疾病风险因素的人，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，胸痛可能是心肌梗死或心绞痛的表现。其他心脏疾病如心律失常、心肌病等也可能导致胸骨下不适。
3.骨骼肌肉问题：胸骨及其周围的肌肉、骨骼疾病也可能引起疼痛。肋软骨炎、肋骨骨折、胸骨骨髓炎等都可能导致胸骨下疼痛。此外，过度使用胸部肌肉、拉伤或扭伤也可能引起疼痛。
4.肺部问题：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、气胸等也可能引起胸骨下疼痛。这些疾病通常会伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
5.其他原因：纵隔炎、神经痛、心理因素等也可能导致胸骨下疼痛。
如果胸骨下经常痛，尤其是伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如心电图、胸部X光或CT、胃镜等，以确定疼痛的原因。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、孕妇或正在服用某些药物的人，胸骨下疼痛更需要引起重视。这些人群可能存在更高的风险，需要进一步的评估和治疗。
在诊断明确之前，不建议自行使用药物治疗，因为不同原因引起的胸骨下疼痛需要不同的治疗方法。自行用药可能会掩盖症状，延误病情。
此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防胸骨下疼痛的发生或减轻症状。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。