根据手背上有小红点不痛不痒也不凸起的情况，可能是以下原因：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常不需要治疗。如果小红点数量增加、变大或出现其他症状，应及时就医。
2.樱桃状血管瘤：多见于老年人，也可发生于任何年龄。这种血管瘤通常不需要治疗，但如果影响美观或出现症状，可考虑激光治疗或手术切除。
3.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了手背上的小红点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需要及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确诊断并进行相应的治疗。
4.过敏性紫癜：属于血管炎的一种，除了皮肤表现外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。需要及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、过敏原检测等，以明确诊断并进行相应的治疗。
5.其他：还有可能是感染、药物疹、系统性红斑狼疮等疾病导致的。
总之，如果手背上出现不痛不痒也不凸起的小红点，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确诊断并进行相应的治疗。同时，在就医前应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，出现手背上的小红点时更应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。此外，如果小红点伴有其他症状，如发热、关节痛、腹痛、血尿等，应立即就医，以免延误病情。