一、疲劳乏力
再生障碍性贫血前兆中较为常见的是疲劳乏力，因患者骨髓造血功能受损，导致红细胞生成减少，血液携氧能力下降，机体各组织器官供氧不足。不同年龄人群均可能出现，儿童表现为活动耐力较同龄人明显下降，玩耍后易困倦；成人则日常活动（如快走、爬楼梯）后迅速感到疲惫，且休息后难以缓解。
二、面色苍白
由于血红蛋白水平降低，患者皮肤、黏膜会呈现苍白状态。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要蛋白，其减少使得面色失去红润。性别差异不显著，儿童面色苍白可能被家长发现皮肤色泽较浅，成人则可观察到面色、甲床等部位发白。
三、出血倾向
血小板减少是再生障碍性贫血的重要特征之一，前期可能出现出血前兆。常见表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，多因微小血管破裂所致；鼻腔、牙龈易出血，且较难止住；儿童在磕碰后更易出现皮肤瘀斑，这与儿童活动相对较多、皮肤较娇嫩有关。
四、反复感染
白细胞减少会使机体免疫力下降，易出现反复感染。各年龄段均可发生，儿童免疫系统发育尚不完善，更易受病原体侵袭，表现为反复的呼吸道感染，如频繁咳嗽、发热等；成人也会出现呼吸道感染、口腔感染等情况，且感染后恢复时间较长。
五、头晕、心悸
贫血导致组织器官缺氧，可引发头晕症状，不同年龄人群均可能出现，儿童可能表现为注意力不集中，成人则自觉头部昏沉。同时，机体为代偿缺氧状态，心脏会加快搏动，从而出现心悸，成人可能更明显感知到心跳异常。