一、贫血相关初期症状
再生障碍性贫血初期因红细胞生成减少，患者常出现贫血表现。常见为面色逐渐苍白，这是由于血红蛋白携氧能力下降，机体缺氧所致；乏力感较为明显，患者会感觉全身疲倦，活动耐力下降，例如原本能快速爬楼梯的人，初期可能爬几层就气喘吁吁；头晕也是常见症状，多因脑部供血供氧不足引发，儿童可能表现为精神萎靡、不爱活动等，这与儿童机体代谢活跃但造血功能相对较弱，贫血对其影响更易显现有关。
二、感染相关初期症状
因白细胞减少，机体免疫力降低，初期易出现感染相关表现。多数患者会有低热情况，体温多在37.5℃-38℃左右，这是机体对病原体入侵的免疫反应；也有部分患者可出现高热，体温超过38.5℃，这是因为病原体大量繁殖，刺激机体产生强烈炎症反应。不同生活方式人群感染风险有差异，比如长期处于拥挤、卫生条件差环境中的人群，感染概率相对更高，性别在初期感染易感性上无显著差异，但儿童免疫系统发育尚不完善，相较成人更易发生感染且感染后病情进展可能更快。
三、出血相关初期症状
由于血小板减少，凝血功能异常，初期可出现出血表现。皮肤可见瘀点、瘀斑，多因微小血管破裂出血所致；鼻腔、牙龈出血较为常见，儿童在玩耍过程中若不慎碰撞，可能出现鼻出血不易止住的情况，这是因为儿童凝血功能相对较弱，且活动较频繁易发生外伤；部分患者还可能有口腔黏膜出血等情况，女性在生理期时若合并再生障碍性贫血，可能出现月经量增多且不易止住的现象，这与女性生理期本身凝血状态有一定关联，而不同年龄人群出血表现因机体代偿能力不同而有差异，儿童出血后恢复相对较慢。