后背起密密麻麻的小疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会出现在后背、胸部、面部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）和光疗等。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，其特征是皮肤发红、肿胀、瘙痒和起疹子。湿疹的病因尚不清楚，但可能与遗传、过敏、感染、环境因素等有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，但常见于手臂、腿部、手部和脸部。治疗湿疹的方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）和光疗等。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病。马拉色菌是一种真菌，通常存在于人体的皮肤表面。当马拉色菌过度生长时，可能会引起毛囊炎，导致后背出现密密麻麻的小疙瘩。马拉色菌毛囊炎的症状包括红色丘疹、脓疱、瘙痒等。治疗马拉色菌毛囊炎的方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）和口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。
4.其他原因：除了上述原因外，后背起密密麻麻的小疙瘩还可能与其他因素有关，如接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等。
如果后背起密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。