躺下后脑勺疼，可能与以下原因有关。
1.颈部肌肉紧张：长时间保持不良的头部姿势，如低头、仰头或转头，会导致颈部肌肉紧张，牵扯头皮神经，引起后脑勺疼痛。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病变，可能压迫椎动脉或神经根，导致后脑勺疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
3.头部外伤：头部受到外力撞击或摔伤，可能导致头皮血肿、颅骨骨折等，引起后脑勺疼痛。
4.感染：脑膜炎、脑炎等感染性疾病，可能引起颅内炎症反应，导致后脑勺疼痛，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
5.其他：高血压、贫血、心脏病等全身性疾病，也可能引起后脑勺疼痛。
针对不同原因引起的躺下后脑勺疼，治疗方法也不同。如果疼痛较轻，可以通过调整头部姿势、热敷、按摩等方法缓解；如果疼痛严重，或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。