脾大能否自行恢复，取决于其病因。以下是一些可能导致脾大的原因及相应的恢复情况：
1.感染性疾病：如病毒、细菌、寄生虫感染等，引起脾脏炎症反应。在感染得到控制后，脾脏可能会逐渐恢复正常大小。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统攻击自身组织导致脾脏肿大。治疗原发病后，脾脏大小可能会有所改善，但完全恢复的可能性较小。
3.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，血液系统异常导致脾脏造血功能亢进。治疗原发疾病是关键，脾脏大小可能会随病情缓解而恢复或缩小。
4.其他原因：如淤血、肝硬化、恶性肿瘤等，这些情况下脾脏大通常是不可逆的，需要针对病因进行治疗，但脾脏大小可能不会完全恢复正常。
需要注意的是，即使脾大是暂时的，也需要密切关注身体状况，定期进行检查，以确保潜在疾病得到及时治疗。此外，如果脾大引起了明显的症状，如疼痛、疲劳、贫血等，或者病因无法明确或无法治愈，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如脾切除术。
总之，脾大是否能自行恢复需要根据具体情况而定。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维持身体健康。