耳朵后面长了一个硬包有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现针头大脐孔凹样开口，挤压或破溃后流出白色皮脂样物，易继发感染伴发红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿或有感染时需要手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。一般较小的脂肪瘤（直径<1cm），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
3.疖子：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖子融合在一起，在皮下形成脓肿，表现为皮肤疼痛、肿胀，以及发热等全身症状。早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。
4.其他原因：如表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等，这些疾病相对较为罕见，但也可能导致耳朵后面长硬包并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查和必要的辅助检查（如超声、CT等）来确定。如果耳朵后面的硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状（如发热、头痛、恶心等），应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的患者，耳朵后面长硬包并伴有疼痛可能需要更加重视。这些人群的免疫系统可能较为脆弱，或存在其他潜在的健康问题，因此应尽快就医，以便进行全面的评估和治疗。
此外，在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免加重症状或引起感染扩散。同时，应注意观察硬包的变化，如大小、形状、颜色等，以及是否出现其他症状。
总之，耳朵后面长了一个硬包有点痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以及观察硬包的变化。