耳朵后面长了个硬包有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。硬包可能会有压痛，有时还会有皮脂溢出。如果感染，可能会出现红肿和疼痛加剧。治疗通常包括局部清洁和使用抗生素。如果囊肿较大或反复感染，可能需要手术切除。
2.淋巴结肿大：耳朵后面的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括上呼吸道感染、耳部感染、牙龈炎等。淋巴结肿大通常会伴有疼痛，有时还会感到发热。治疗通常是针对病因进行，如使用抗生素治疗感染。肿大的淋巴结可能会在感染消退后逐渐缩小，但有时可能会持续存在。
3.脂肪瘤：这是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常生长缓慢，无痛感。然而，当脂肪瘤受到刺激或感染时，可能会引起疼痛。治疗通常不需要，除非脂肪瘤引起明显的不适或影响外观。
4.其他原因：耳朵后面的硬包还可能是其他疾病的表现，如皮肤癌、转移瘤、骨折、中耳炎等。这些情况相对较为罕见，但需要医生进行进一步的评估和诊断。
如果耳朵后面的硬包持续存在、疼痛加剧或伴有其他症状，如发热、寒战、听力下降等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
儿童：儿童耳朵后面长硬包并伴有疼痛，可能需要特别关注，因为一些感染或疾病在儿童中可能表现得更为严重。
免疫系统较弱的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，由于免疫系统功能下降，感染的风险较高，应及时就医。
长期使用免疫抑制剂或激素的人群：这些药物可能影响免疫系统，增加感染的易感性，应密切观察身体变化。
总之，耳朵后面长硬包有点痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激硬包，同时密切观察症状的变化。